Duvidas Medsenior

Para alteração de seus dados, como nome, sobrenome ou para correção de dados incorretos, como endereço, telefone e outros, o beneficiário titular deve possuir a documentação exigida e fazer a solicitação através de um de nossos canais de atendimentos.

Carência é o tempo que você terá que esperar para ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento. Essa informação consta em seu contrato e/ou aditivo de redução de carência.

Após cumprida a carência, o beneficiário terá acesso a todos os procedimentos previstos em seu contrato e na legislação, exceto eventual cobertura parcial temporária por DLP (Doença ou Lesão Preexistente).

Quando existir a necessidade de atendimento dentro do período de carência, a MedSênior segue a legislação estabelecida pela ANS através da CONSU 13 e libera o atendimento para os seguintes casos:

1- Nos casos de urgência quando o motivo for acidente pessoal ou complicação gestacional:

1.1- Exemplos de acidentes pessoais: acidente automobilístico / afogamento / queda de cavalo / fratura por queda / corte por faca / queimadura

Fora das condições acima, a MedSênior garante cobertura de urgência e emergência limitada até as primeiras 12 (doze) horas de atendimento.

Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) são aquelas que o beneficiário ou seu representante legal saiba ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano. O que não pode acontecer é a omissão. Se o beneficiário sabe da condição prévia, mas omite na hora de preencher a declaração de saúde, a omissão é considerada fraude e pode causar a suspensão ou rescisão do contrato, podendo a Operadora abrir um processo administrativo junto à ANS.

CPT corresponde a uma restrição na cobertura do plano de saúde, que pode ser imputada pelas operadoras no caso de Doença ou Lesão Preexistente - DLP. Ela pode durar no máximo 24 meses a partir da assinatura ou adesão contratual e só pode abranger cirurgias, leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade, diretamente relacionados à doença ou lesão preexistente declarada pelo beneficiário ou seu representante legal.

A situação de urgência/emergência é aquela que implica em risco imediato de morte ou lesões irreparáveis para o paciente, incluindo as resultantes de acidentes pessoais. Nestes casos, procure um dos hospitais listados em nosso Guia Médico, conforme a rede de atendimento do seu plano.

Para agendar consultas, exames e oficinas de saúde na nossa rede própria, ligue para 4007-2001.

Atendimento de segunda a sexta, das 8h às 18h.

Os planos da MedSênior são estruturados de forma a atender às necessidades específicas da população idosa, oferecendo uma ampla gama de serviços e benefícios para garantir cuidados de saúde abrangentes e de qualidade. Vale ressaltar que os planos da MedSênior podem variar de acordo com o estado em que são oferecidos.

Planos para cada estado

Cada estado em que a MedSênior atua possui uma oferta de planos adaptada às regulamentações e características locais. Dessa forma, os beneficiários têm acesso a um plano de saúde que atenda às suas necessidades específicas, considerando a rede credenciada de hospitais, clínicas e profissionais de saúde disponíveis em sua região.

Modelos abrangentes

Os planos da MedSênior são desenvolvidos com base em modelos abrangentes, que englobam tanto a cobertura ambulatorial quanto a hospitalar, oferecendo cuidados preventivos, consultas médicas, exames, internações e procedimentos cirúrgicos, quando necessários. 

Essa abordagem integrada visa proporcionar um atendimento completo aos beneficiários, garantindo que recebam os cuidados necessários ao longo do processo de envelhecimento.

Atenção humanizada e personalizada

Além disso, a MedSênior valoriza a atenção humanizada e personalizada, contando com uma equipe de profissionais especializados em geriatria e gerontologia, bem como outros especialistas em saúde, como enfermeiros, fisioterapeutas e nutricionistas. 

Essa equipe multidisciplinar trabalha em conjunto para fornecer um cuidado holístico e individualizado aos beneficiários.

Foco na prevenção e promoção da saúde

Outro aspecto importante dos planos da MedSênior é o foco na prevenção e promoção da saúde. A empresa investe em programas de prevenção de doenças, campanhas de conscientização e ações de promoção à saúde, com o objetivo de ajudar os beneficiários a manterem um estilo de vida saudável e evitar complicações de saúde.

É essencial destacar que a disponibilidade dos planos da MedSênior pode variar de acordo com o estado em que você reside. 

Para obter informações detalhadas sobre os planos disponíveis em sua região, é recomendável entrar em contato com a Zelas Saúde. Nossos consultores estão preparados para fornecer informações precisas e ajudar na escolha do plano que melhor se adequa às suas necessidades e expectativas.

Abrangência geográfica é a área em que a operadora de plano de saúde se compromete a garantir todas as coberturas de assistência à saúde contratadas. Esses municípios estão definidos em seu contrato.

Onde não existir profissionais ou estabelecimentos de saúde a operadora do plano poderá oferecer médicos, laboratórios, clínicas e hospitais nos municípios limítrofes.

São municípios limítrofes aqueles “vizinhos”, ou seja, que possuem limite um com o outro, dentro da abrangência geográfica de cobertura do plano contratado.

O Guia Médico é o seu catálogo de profissionais da nossa rede credenciada. Através dele você pode encontrar o contato do médico ou unidade que tem interesse. O Guia está disponível no nosso Site.

Em seguida, basta realizar a pesquisa, selecionando seu tipo de plano e opcionalmente completando com informações relacionadas ao nome do profissional, especialidade e região. O Guia Médico também está disponível no Portal do beneficiário.

As autorizações seguem em conformidade ao estabelecido pela Agência Nacional de Saúde (ANS).

Os prazos máximos estipulados para atendimento são: Atendimento de urgência e emergência: imediato;

Exames de análises clínicas (laboratório): 3 dias (úteis);

Consulta básica (clínica médica, cirurgia geral e ginecologia): 7 dias (úteis);

Fonoaudiologia, Psicologia, Terapia Ocupacional e Fisioterapia: 10 dias (úteis);

Consulta com demais especialidades: 14 dias (úteis);

Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) e internação eletiva (agendada): 21 dias (úteis).

Você pode realizar a consulta dos seus boletos pagos e em aberto no nosso site - por meio do Portal do Beneficiário - ou no APP, basta seguir o passo a passo abaixo:

1º) Insira seu CPF e senha cadastrada. Clique em 2ª via de boletos.

2º) Você pode ver qual boleto está em aberto, na cor vermelha, e quais ainda vencerão, na cor azul. Você tem a opção de baixar o boleto ou enviá-lo para seu e-mail.

Você pode realizar a consulta do seu extrato para IR no nosso site - por meio do Portal do Beneficiário - ou no APP, basta seguir o passo a passo abaixo:

1) Insira seu CPF e Senha Cadastrada;

2) Clique em Extrato para IR;

3) Selecione o ano desejado e clique em baixar. Pronto!

A rede credenciada de hospitais da MedSênior funciona de forma integrada e abrangente. Por meio de parcerias estratégicas, a empresa estabelece acordos com uma ampla gama de instituições de saúde, incluindo hospitais renomados, clínicas especializadas e laboratórios de qualidade.

Através dessa extensa rede, os beneficiários dos planos MedSênior têm acesso a uma variedade de opções de atendimento médico-hospitalar. Essa abrangência permite que os pacientes escolham entre diferentes locais e profissionais de saúde, de acordo com suas necessidades e preferências.

Os hospitais credenciados pela MedSênior são selecionados com critérios rigorosos, levando em consideração a qualidade dos serviços oferecidos, a expertise dos profissionais, a infraestrutura adequada e o compromisso com a excelência no atendimento aos idosos. Dessa forma, a empresa garante que seus beneficiários tenham acesso a cuidados de saúde confiáveis e de alto padrão.

A MedSênior se destaca por uma série de diferenciais que a tornam uma opção diferenciada no mercado de planos de saúde para a terceira idade. A seguir, estão alguns dos principais diferenciais da empresa:

Especialização em saúde para idosos

A MedSênior possui um foco exclusivo na saúde e bem-estar da população idosa. Sua expertise na área de geriatria e gerontologia permite oferecer cuidados de saúde personalizados e adequados às necessidades específicas dos idosos.

Atendimento integrado e multidisciplinar

A empresa adota uma abordagem integrada, com uma equipe multidisciplinar composta por profissionais de diversas áreas da saúde. Essa equipe trabalha de forma colaborativa para fornecer um cuidado abrangente e coordenado aos beneficiários.

Rede credenciada de qualidade

A MedSênior mantém parcerias com uma ampla rede credenciada de hospitais, clínicas e profissionais de saúde. Essa rede é selecionada com critérios rigorosos, garantindo a disponibilidade de serviços de qualidade e atendimento especializado em diversas áreas da saúde.

Cuidado preventivo e promoção à saúde

A empresa valoriza a prevenção de doenças e a promoção à saúde, investindo em programas e campanhas voltados para a conscientização e adoção de hábitos saudáveis pelos beneficiários.

Atendimento humanizado

A MedSênior coloca o cuidado e o acolhimento em primeiro plano, buscando proporcionar uma experiência de atendimento humanizada e personalizada aos beneficiários. A empresa valoriza a empatia, a escuta ativa e o respeito às necessidades individuais de cada paciente.

Compromisso com a qualidade

A MedSênior se compromete com a qualidade dos serviços oferecidos, buscando aprimoramento contínuo e cumprindo as regulamentações e diretrizes estabelecidas pelos órgãos competentes.

Experiência e tradição

Com mais de uma década de atuação no mercado, a MedSênior possui experiência e tradição no cuidado com a saúde dos idosos, o que se reflete na qualidade de seus serviços e no reconhecimento alcançado.

Esses diferenciais combinados posicionam a MedSênior como uma opção atraente para os idosos que buscam um plano de saúde que atenda suas necessidades de forma abrangente, especializada e com um enfoque centrado no cuidado humanizado.

A MedSênior recebe, em geral, avaliações positivas de seus beneficiários. A especialização da empresa em saúde para a terceira idade, com uma equipe de profissionais especializados em geriatria e gerontologia, é um dos aspectos mais elogiados. Os beneficiários apreciam a abordagem personalizada e adaptada às necessidades específicas dos idosos. 

Além disso, a ampla rede credenciada da MedSênior, composta por hospitais, clínicas e profissionais de saúde renomados, também é valorizada pelos beneficiários, pois garante acesso a serviços médicos de qualidade em diversas especialidades. 

A cobertura abrangente dos planos, os programas de prevenção e promoção à saúde e a experiência da empresa no mercado são outros fatores que contribuem para a avaliação positiva da MedSênior.